Un produit innovant implant cérébral personnalisé a permis de soulager une femme souffrant d’une grave troubles obsessionnels compulsifsselon une étude publiée ce mois-ci dans la revue Neuron.
Amber Pearsonrésidant dans l’Oregon, souffrait de troubles obsessionnels depuis l’adolescence, avec des rituels de nettoyage compulsifs qui lui causaient des douleurs et des saignements aux mains. Même des activités aussi simples que manger avec d’autres personnes lui étaient interdites par sa peur obsessionnelle de la contamination des aliments.
Aucun traitement pharmacologique ou psychothérapeutique n’a été efficace. pour contrôler ses symptômes. Plus tard, Pearson a également développé une épilepsie, avec des crises sévères. Les médecins ont donc considéré que le stimulation cérébrale profonde (SCP)une technique impliquant l’implantation chirurgicale d’électrodes dans le cerveau.
La DBS est utilisée depuis des décennies pour contrôler les tremblements dans la maladie de Parkinson et, plus récemment, elle a été testée pour certains troubles de l’humeur. troubles psychiatriques. Avec l’approbation de la FDA, il a été essayé en dernier recours, même dans les cas extrêmes de troubles psychiatriques. troubles obsessionnels compulsifs.
Stimulation cérébrale personnalisée : la nouvelle frontière contre les troubles mentaux ?
En 2019, une équipe médicale de l’Oregon Health & ; Science University a implanté un dispositif expérimental de DBS à Pearsonqui a été conçu sur mesure pour elle. Contrairement aux stimulateurs courants qui délivrent des impulsions électriques continues, ce dispositif libère des des stimulations courtes et intermittentesL’appareil n’est utilisé que lorsqu’il détecte des anomalies dans l’activité cérébrale associées à l’apparition de crises convulsives ou de pensées obsessionnelles.
Pour programmer le dispositif, les médecins ont surveillé l’activité neuronale de Pearson à la fois dans la vie quotidienne et en laboratoire, identifiant des zones neuronales uniques correspondant à ses symptômes. De cette manière, les électrodes cérébrales pourraient fournir une stimulation ciblée pour les deux pathologies.
Dans les mois qui ont suivi, Pearson a fait preuve d’une une nette amélioration des symptômes obsessionnels compulsifsavec une réduction du temps consacré aux rituels compulsifs de 8 heures par jour à seulement 30 minutes. Les crises d’épilepsie ont également été maîtrisées.
Selon les chercheurs, il s’agit de la première application d’une implication cérébrale profonde personnalisée et réactive, efficace simultanément sur l’épilepsie et les troubles obsessionnels compulsifs. Le résultat met en évidence la nature neurologique de ce dernier troubleà l’instar d’affections telles que la maladie de Parkinson et l’épilepsie.
L’administration intermittente pourrait présenter des avantages par rapport à l’administration continue, tels qu’une plus longue durée de vie du dispositif et une moindre probabilité d’apparition d’une résistance au traitement. Cependant, il n’est pas certain que la signature neuronale isolée dans le cas unique de Pearson soit généralisable à d’autres patients souffrant de TOC.
La pathologie du cerveau profond demeure une option rare dans le traitement de ce troubleapplicable uniquement dans les cas les plus graves réfractaires aux autres thérapies. Mais pour les patients dont la vie est gravement compromise, elle peut offrir de réels avantages.
Pour Amber Pearson, l’implant cérébral a permis de se libérer de l’emprise oppressante des troubles obsessionnels compulsifs. Désormais capable de mener une vie normale et envisage de reprendre ses études pour devenir technicienne en chirurgie, dans l’espoir de travailler un jour aux côtés de l’équipe qui lui a rendu la vie.
